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“智慧医疗”解锁基层看病新理念
时间:2019-02-17 12:55:41 来源: 新华网

“患者不用花钱,在本地就能直接与专家面对面地交流,这让他们心里很踏实。”重庆市城口县人民医院院长杨凤李介绍说,远程会诊让患者真切地感受到了实惠。百姓在县医院接受治疗时,可以通过线上预约的方式,与上级医院专家进行远程会诊,一来节省了时间,百姓生病时不用再跑到大医院接受治疗,让疾病在最短时间内得到缓解;二来减少了看病成本,患者不出远门就能享受到专家会诊,不用转院,在本地就能治好病。 2019年春节期间,新华网来到重庆采访,感受当地百姓看病就医新体验。

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重庆市城口县人民医院远程会诊中心

远程会诊提高诊断准确性 增加基层医生临床经验

据了解,2016年12月,城口县人民医院为减轻群众看病经济负担,加强与重庆医科大学附属第一医院、三峡中心医院等医院的联系,运用互联网技术开展远程会诊,将优质医疗服务带到百姓身边,让百姓不出远门就能看大病。该县医院的就诊量呈增长趋势,与2016年相比,2017年医院就诊量增长了34%,2018年在2017年的基础上增长了16%。

“在进行远程会诊前,我们需要先与上级医院提前沟通,把病人的病历资料通过互联网进行传送。上级医院会根据病人的情况将疾病分类,再分派对应的专家会诊。”杨凤李说,该县医院有专门的远程会诊中心,只需提前与上级医院预约好时间,基层医生就能接受上级专家对疾病的诊疗指导,病人家属也可参与远程会诊,一旦有疑问,便可以直接咨询专家。

“当我们对病症‘拿不准’时,也会通过远程会诊与专家面对面交流疾病。”据了解,该县医院约90%以上的疑难病和重大疾病都是通过远程会诊进行诊疗,其中,骨科的会诊量占比最大。“远程会诊发挥了很大的作用,它能提高对基层医生对疾病的诊断和鉴别诊断能力。”杨凤李说。

在与专家交流疾病时,基层医生对同类疾病的诊疗水平也有了进一步提高。

远程“互联互通”还需更多医院参与

城口县人民医院利用互联网,增加了不同的远程项目。2017年4月,城口县人民医院开展远程心电诊断和远程影像诊断,2018年4月开展远程病理诊断。2018年全年,远程心电诊断就达到586例,远程影像诊断1824例,远程病理诊断1300例。

数据的共享为患者提供了便捷,但远程会诊也有一定的时限性。

“因为是线上操作,每次远程会诊都需要提前预约,但约不上专家的情况也时有发生。”杨凤李说,基层医院预约的时间有时会跟专家的时间产生冲突,再加上有些患者的治疗对远程会诊有特需服务需求,需要由指定的某一专家进行会诊,有时双方时间都无法对接,患者往往需要等上两到三天,甚至更长的时间才能接受专家诊断,这样的等待在一定程度上会耽误病情。

针对这一矛盾,杨凤李希望参与远程会诊的专家数量能再扩大一些。“例如。当我们预约的时间与某一专家的时间有冲突时,其他市级医院如果能调派同专业的专家进行远程会诊,那就能让患者在短时间内得到专家服务,这将带给百姓更多便利。“希望能建立多家上级医院联合的远程会诊专家库,互联互通,更好实现让信息‘多跑路’,百姓‘少奔波’的愿景。”杨凤李说。

问诊查体需更加仔细 基层医生还有更大进步空间

2017年初,重庆医科大学附属第一医院与城口县医院建立了远程学习平台,每周一次开展知识分享,提高基层医生的诊治水平。重庆医科大学附第一医院神经内科副教授杨军认为,疾病诊疗的质量离不开对患者病情的了解,基层医生应在对病人的查体和问诊领域提高专业度,“因为远程会诊需要病人完整的病史和全面的检查资料作为依据,而这些线索,只能从基层医生那儿获取。”

查体是了解患者病情最基本的方式之一,医生需要通过查体采集病症资料。“有的医生在查体时不够仔细,漏掉了很多重要信息,这会影响我们对疾病的诊断效果。”杨军表示,查体在另一方面考验着基层医生的基本功,扎实的基本功便于采集更准确有效的病症信息。

“除此之外,我认为基层医生还需要提高问诊能力。在进行远程会诊时,基层医生对患者的情况了解得越多,我们在交流病情时就会越顺利。”杨军表示,远程会诊实现了让信息“多跑路”的价值,但这些信息的精准度需要基层医生来把控,这便对基层医生的能力有了更多要求。

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